Stvarnost prakse ovisnosti o drogama takva je da mali dio pacijenata ovisnih o alkoholu koji su uspješno šifrirali i prestali piti alkohol i dalje žudi za "slavnim" pijanstvom, te stoga želi povratiti priliku za slobodno piće bez straha od bilo kakvih posljedica. Za takve se pacijente primjenjuje poseban postupak - dekodiranje alkohola, koji uklanja učinak kodiranja i omogućuje im ponovno piće kao i prije.
A budući da duša takvih osoba, kako kažu, "gori" ili čak "gori", često gnjave narkoterapeute jednim pitanjem: koliko dugo možete piti nakon dekodiranja? Da bi se dao točan odgovor, problem treba razmotriti malo detaljnije, posebno - objasniti mehanizam kodiranja od alkohola i naknadnog dekodiranja.
Što je kodiranje i dekodiranje alkohola
Kodiranje alkohola je postupak stvaranja stabilnog uvjetno negativnog refleksa kod osobe koja konzumira alkoholna pića. To se postiže na dva glavna načina: psihološka sugestija ili uvođenje posebnih lijekova koji sprečavaju razgradnju etanola jetrenim enzimima (kodiranje lijekova). U oba slučaja rezultat je uvijek isti: nakon uzimanja i najmanje doze alkohola odmah dolazi do reakcije odbacivanja i jake opijenosti, uslijed čega, umjesto euforične opijenosti, osoba pati od povraćanja, mišića i / ili glavobolje, proljev i drugi prilično bolni simptomi.
Dekodiranje alkohola postupak je za neutraliziranje prethodno provedenog kodiranja. Kodiranje lijeka uklanja se maksimaliziranjem uklanjanja aktivnog blokatora etanola iz tijela - kirurškim uklanjanjem kapsule ili upotrebom kapaljke za ubrzavanje metabolizma. Psihološko kodiranje uklanja se suprotnim prijedlogom ili otkazivanjem prethodnog. U oba slučaja, nakon što je provedeno dekodiranje, reakcija odbijanja alkohola više se ne javlja i osoba ponovno dobiva priliku piti alkohol - čak i ako je to put kamo nigdje.
Kada piti nakon dekodiranja
Točno vrijeme ovisit će o izvornoj metodi kodiranja: lijekovima, psihološkim ili kombinacijama.
Uklanjanje kodiranja lijeka
U ogromnoj većini slučajeva za kodiranje lijekova koriste se lijekovi na bazi disulfirama, inhibitora enzima acetaldehid dehidrogenaze. Bez ovog enzima etanol u tijelu razgrađuje se samo do otrovnog karcinogena acetaldehida, ali daljnje razbijanje acetaldehida u octenu kiselinu postaje nemoguće, što uzrokuje opijenost. To znači da je sigurno piti alkohol nakon dekodiranja samo kada se disulfiram u potpunosti izlučuje iz tijela.
Ne postoji poseban protuotrov za disulfiram, pa je stoga jedini način dekodiranja u takvoj situaciji čekanje prirodne eliminacije lijeka u tijelu. Poluvrijeme disulfirama traje od 60 do 120 sati. Uklanjanje kapsule s lijekom (ako je ušivena) i upotreba diuretika pomažu u smanjenju ovog razdoblja, ali svejedno pijenje alkohola nakon uklanjanja kodiranja disulfirama ne preporučuje se prije 48-72 sata.
Oni koji su koristili lijekove na bazi cijanamida za kodiranje, još jedan inhibitor enzima acetaldehid dehidrogenaze, koji djeluje na isti način kao i disulfiram, moraju pričekati malo manje. Cijanamid se izlučuje iz tijela u roku od 24 sata, pa je stoga moguće popiti alkohol nakon prekida uzimanja lijekova ove skupine drugog dana.
Uklanjanje psihološkog kodiranja
Ovdje ne postoje jasni standardi, jer mnogo toga ovisi o pacijentovoj individualnoj sugestivnosti i metodi početne anti-alkoholne sugestije.
Primjerice, hipnotički se stav prema odbojnosti prema alkoholu najčešće uklanja obrnutom sugestijom. U ovom slučaju možete piti alkohol gotovo odmah, ali pod uvjetom da je pacijent lako sugestivan i da je liječnik uspio potpuno neutralizirati učinak prethodnog kodiranja. Ali kodiranja izrađena tehnikama NLP-a (neurolingvističko programiranje) često je u principu nemoguće ukloniti.
U svakom slučaju, ako je uklanjanje psihološkog kodiranja iz alkohola bilo uspješno, pacijentu se savjetuje da konzumira alkohol ne prije sljedećeg jutra kako bi imao vremena da interno prihvati svoj novi "pijan" život.
Uklanjanje kombiniranog kodiranja
U nekim se situacijama za liječenje alkoholizma koristi dvostruko kombinirano kodiranje, kada je kodiranje lijeka podržano psihološkim - kako bi se osiguralo da se pacijent ne "slomi".
U takvim se slučajevima dekodiranje izvodi sekvencijalno (prvo se uklanja jedno kodiranje, a zatim drugo), a uvjeti suzdržavanja od alkohola određuju se dekodiranjem koje će potrajati duže. U pravilu je odlučujuće medicinsko dekodiranje koje zahtijeva fizičko uklanjanje inhibitora etanola iz tijela - to jest 48-72 sata.
Kratak sažetak
Sumirajući gore navedeno, možemo nazvati sljedeća razdoblja nakon koliko možete popiti nakon dekodiranja od alkohola:
- kodiranje lijeka: 48-72 sata;
- psihološko kodiranje: 1-24 sata;
- kombinacijsko kodiranje: uobičajeno 48-72 sata.
Ovisno o specifičnoj situaciji, liječnik može nakon uklanjanja koda produljiti ili skratiti preporučeno razdoblje apstinencije od alkohola.
Zašto je opasno piti alkohol prije nego što se potpuno dekodira?
Ako pijete alkohol nakon postupka dekodiranja ranije nego što je to preporučio narkolog, tada će učinak biti jednak pijenju alkohola dok je kodiranje na snazi - tj. Odmah će uslijediti puna opijenost.
U većini slučajeva reakcija odbijanja alkohola je manje izražena, budući da učinak kodiranja već jenjava, ali ipak neće biti moguće normalno "uživati" u željenoj opijenosti. Stoga će konačni savjet biti jednostavan i predvidljiv: nakon dekodiranja alkohola alkohol možete piti samo u roku koji vam je dopustio liječnik - a ne sat vremena ranije!